- Информация о материале
- Категория: Uncategorised
- Просмотров: 865
Стратегический план работы
ГКП на ПХВ «Шымкентская городская поликлиника № 5»
Миссия: Оказание прикрепленному населению в рамках гарантированного объема качественной, своевременной, доступной первичной медико-санитарной, специализированной и социальной медицинской помощи, включающей в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги.
Видение: Становление аккредитованным, высокоспециализированным, ведущим медицинским центром в Южно-Казахстанской области, обеспечивающей конкурентоспособность на республиканском уровне и по предоставлению первичной медико-санитарной, специализированной и социальной помощи.
Стратегические принципы:
Ориентированность на пациента: Предоставление медицинских услуг на основе высокого профессионализма и уважения достоинства каждого пациента с обеспечением качества, безопасности и удобства для пациентов и посетителей.
Стандарты качества: Соответствие по всем аспектам обеспечения медицинского обслуживания стандартам качества медицинских услуг РК.
Конкурентоспособность: Обеспечение конкурентоспособности на рынке медицинских услуг в области и на республиканском уровне;
Преемственность и комплексность: Предоставление всех уровней и видов медицинских услуг на областном и республиканском уровне;
Социальная ответственность: Работа во благо не только пациентов, но и населения в целом – сохранение и улучшение здоровья, повышение качества жизни;
Финансовая устойчивость: деятельность не ради обогащения, но с обеспечением достаточной финансовой отдачи для дальнейшего развития и поддержки медицинской деятельности;
Транспарентность управления: обеспечение прозрачности деятельности поликлиники, в том числе доступа широкой общественности к полной и достоверной информации.
Цели:
- внедрение новых политик и технологий профилактики болезней;
- внедрение интегрированного управления заболеваниями;
- качественное лекарственное обеспечение;
- выполнение скрининговых программ с лечебными мероприятиями;
- обеспечение преемственности различных этапов ведения больных;
- соответствие стандартам аккредитации JC1
Задачи:
|
Задачи |
Планы |
1
|
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни |
Обеспечение полного охвата и качественное проведение скрининговых осмотров подлежащего контингента |
Своевременное выявление заболеваний ССС, туберкулеза, онкозаболеваний, сахарного диабета и других хронических заболеваний на ранних стадиях взятие их на диспансерный учет и наблюдение; |
||
Ежемесячное обеспечение диспансерных больных бесплатными лекарственными препаратами; |
||
Силами сотрудников поликлиники проводить широкую пропаганду о ЗОЖ и санитарно-просветительскую работу против курения, гиподинамии, алкоголизма. |
||
Оказание больным с ССЗ стационарозамещающей медицинской помощи (дневной стационар, стационар на дому) по показаниям; |
||
Оказание социально-психологической помощи, нуждающимся больным с ССЗ. |
||
2 |
Снижение материнской смертности |
Своевременный ввод данных в портал «ЖФВ»; |
Профилактические осмотры женщин фертильного возраста; |
||
Своевременное выявление заболеваниий среди ЖФВ, взятие их на диспансерный учет и оздоровление; |
||
Выявление и раннее взятие на учет беременных женщин; |
||
Проводить работу по планированию семьи; |
||
Патронаж послеродовых женщин; |
||
3 |
Снижение детской, в том числе младенческой смертности |
Проводить патронаж на 1-е сутки к новорожденным; |
Обслуживать вызова на дому детям до года в течение получаса;
|
||
Индивидуальный подход детям с тяжелыми заболеваниями совместно с заведующими отделений; |
||
Систематическое ведение детей до 5лет по программе ИВБДВ; |
||
Экстренная госпитализация детей до 5лет с общими признаками опасности; |
||
Проведение иммунопрофилактики строго по плану |
||
Проведение анализа детской, в том числе младенческой смертности с вынесением результата разбора на конференцию. |
||
4 |
Обеспечение в поликлинике ВОП не менее 30% |
Переобучение педиатров и терапевтов на ВОП |
Придерживать преемственность АТПК между терапевтами, педиатрами и акушер-гинекологами; |
||
5 |
Прохождение аккредитации |
Подготовка поликлиники к прохождению аккредитации |
Приведение в соответствие работу поликлиники стандартам аккредитации согласно действующим приказам МЗиСР РК. |
||
Достижение показателей целевых индикаторов Меморандума |
||
Усовершенствование работы Службы поддержки пациентов и внутреннего аудита поликлиники
|
||
6 |
Снижение количества обоснованных жалоб населения
|
Повышение качества оказываемой медицинской помощи |
Соблюдение этики и деонтологии среди сотрудников и пациентов |
||
Повышение квалификации врачей и медсестер |
||
Повышение уровня удовлетворенности населения качеством медицинских услуг |
||
Проведение анкетирования среди населения и сотрудников |
||
Разбор и экспертиза жалоб Службой поддержки пациентов и внутреннего аудита |
||
7 |
Расширение проводимых мероприятий по различным аспектам ЗОЖ
|
Информированность населения по различным аспектам здорового образа жизни |
Пропаганда здорового образа жизни через развитие школ здоровья |
||
Активное выступление через СМИ |
||
Проводить систематически круглые столы, беседы в организованных учреждениях |
||
Распространение листовок, брошюр, выпуск стендов о ЗОЖ |
||
– выступления врачей по наиболее актуальным вопросам формирования ЗОЖ у населения; – разъяснение населению о солидарной ответственности за свое здоровье в соответствии с Программой реформирования здравоохранения; |
||
8 |
Внедрение и совершенствование новых технологий.
|
В полной мере работать по требованиям ЕНСЗ |
Внедрять и работать со всеми действующими порталами: «АИС-поликлиника», «Информационная система лекарственного обеспечения», «Регистр прикрепленного населения», «Бюро госпитализации», «Электронный регистр стационарных больных», «Электронный регистр диспансерных больных», «Амбулаторно-поликлиническая помощь», «АИС-почка», «Регистр беременных и ЖФВ», «Смертность от БСК», по детскому отделению вести работу по программе IKAT (ИВБДВ) |
||
9 |
Снижение уровня выхода на инвалидность |
Своевременное взятие на диспансерный учет и оздоровление больных с хроническими заболеваниями |
Оказание качественной медицинской помощи больным |
||
Создание мультидисциплинарной команды для работы по реабилитации инвалидов |
||
Составление плана индивидуальной реабилитации каждому пациенту-инвалиду |
||
10 |
Финансовая эффективность медицинской организации |
Освоение бюджетных средств согласно плану |
Ежемесячное перераспределение СКПН по итогам достижений индикаторов конечного результата |
||
Рост подушевого норматива |
||
Проведение ежеквартального финансового аудита |
||
Проведения процедур гос. закупа в портале согласно утвержденному плану |
||
11 |
Достижение качественных показателей |
Своевременное прикрепление населения в портал РПН |
Увеличение числа посещений к участковым педиатрам, терапевтам, ВОП |
||
Снижение количества вызовов скорой помощи в часы работы ПМСП |
||
Увеличение стоимости 1 пролеченного случая по стационарозамещающей технологии |
||
Введение внутренних и внешних услуг в портал АПП |
||
Проведение ежемесячного анализа качественных и количественных показателей по поликлинике |
Сроки реализации 2017-2021 годы:
Целевые индикаторы к 2017 году:
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни прикрепленного населения до 73 лет;
- предотвратить риск развития материнской смертности на уровне поликлиники;
- снижение младенческой смертности до 10,5 на 1000 родившихся живыми;
- снижение общей смертности до 6,3 на 1000 населения.
- снижение смертности по БСК;
- снижение смертности от злокачественных новообразований;
- ранний охват беременных женщин до 12 недель
- снижение преждевременных родов путем оздоровления женщин фертильного возраста с ЭГЗ, согласно Приказу МЗ РК №452 от 03.07.2012г «О мерах совершенствования медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и женщинам фертильного возраста».
- Анализ текущей ситуации
Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Шымкентская городская поликлиника №5» управления здравоохранения Южно-Казахстанской области является юридическим лицом на основании свидетельства о государственной регистрации юридического лица №1524-1958-21ГПБИН 991240004462 от 26.01.2016 г.
ГКП на ПХВ «Шымкентская городская поликлиника №5» осуществляет деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в рамках ГОБМП в соответствии с законодательными актами Республики Казахстан.
- Организационная структура предприятия
Организационная структура поликлиники состоит из отделений участковой терапевтической и педиатрической службы, отделений социально-психологической помощи, специализированной и лабораторно-диагностической помощи, дневного стационара и вспомогательных служб и административно-хозяйственного отделения.
Предметом и целью деятельности поликлиники является выполнение государственных территориальных программ по охране здоровья населения.
В соответствии с Государственной лицензией серии №0110508DX от 26.01.2016г, выданной Управлением здравоохранения Южно-Казахстанской области. Акимата Южно-Казахстанской области, ГКП на ПХВ "Шымкентская городская поликлиника №5" управления здравоохранения ЮКО осуществляет следующие виды деятельности:
- Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь взрослому населению по специальностям: терапия, педиатрия, хирургия, невропатология, урология, отоларингология, кардиология, инфекционные болезни, ревматология, эндокринология, акушерство и гинекология, онкология, офтальмология, профпатология, лечебная физкультура, физиотерапия, маммология.
- Первичная (доврачебная) медико-санитарная помощь, медицинский патронаж взрослых и детей.
- Консультативно-диагностическая медицинская помощь взрослому населению по специальностям: валеология.
- Экспертная медицинская деятельность: экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза профессиональной пригодности (профилактический и периодический медицинский осмотр).
- Диагностика: лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, серологические, иммунологические исследования.
- Ультразвуковая, функциональная, рентгенологическая, эндоскопическая.
- Стационарозамещающая медицинская помощь (дневной стационар): терапия, физиотерапия.
- Нетрадиционная медицинская деятельность: массаж, рефлексотерапия.
- Санитарно-гигиеническая и противоэпидемиологическая медицинская деятельность: гигиеническое обучение населения.
- Деятельность, связанная с приобретением, хранением, использованием и уничтожением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.
Виды оказываемых услуг: Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, диагностические и лечебные услуги, оказываемые в соответствии со стандартами здравоохранения, утверждаемыми уполномоченным органом, а также экспертизу временной нетрудоспособности.
Профилактические услуги включают в себя профилактические осмотры, иммунизацию, профилактическое лечение, санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия, разъяснительную работу по безопасному водоснабжению и рациональному питанию, формированию здорового образа жизни, планированию семьи и охране репродуктивного здоровья. Проведение ежегодных профилактических осмотров и диспансеризации больных с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением осуществляются в соответствии с действующим законодательством.
Диагностические услуги включают в себя осмотр специалиста ПМСП, профильных специалистов по направлению специалиста ПМСП, лабораторные и инструментальные исследования по направлению специалиста ПМСП и/или профильного специалиста.
Лечебные услуги включают в себя оказание неотложной помощи, плановые лечебные манипуляции (инъекции, физиопроцедуры подросткам до 18 лет, хирургические, гинекологические, урологические, офтальмологические, оториноларингологические и другие амбулаторные процедуры) с использованием расходных материалов медицинской организации, а также выписывание рецептов на лекарственное обеспечение (в том числе бесплатное/льготное) в соответствии с перечнем видов заболеваний и отдельных категорий населения, утверждаемым уполномоченным органом.
Экспертиза временной нетрудоспособности в амбулаторно-поликлинических организациях производится в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.
Экстренная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается бесплатно независимо от факта прикрепления.
- Развитие кадрового ресурса
Утвержденное количество штатных единиц – 447,5
- Врачебный персонал – 139,75штатных единиц;
- Средний медицинский персонал – 207,0 штатных единиц;
- Младший медицинский персонал – 30,0 штатных единиц;
- АХЧ – 53,25 штатных единиц.
- Прочий немедицинский персонал – 17,5 штатных единиц.
Занятое количество штатных единиц – 444,5
- Врачебный персонал – 136,25 штатных единиц;
- Средний медицинский персонал – 206,50 штатных единиц;
- Младший медицинский персонал –30 штатных единиц;
- АХЧ – 53,25 штатных единиц.
- Прочий немедицинский персонал – 17,5 штатных единиц.
Среди врачей 20 человек имеют высшую категорию, 45 первую категорию, 22 вторую категорию. Среди средних медработников 73 человек имеют высшую категорию, 16первую категорию, 30 вторую категорию.
- Материально-техническая база. Целевое использование.
Информация об оснащенности медицинской техникой и изделиями медицинского назначения с разбивкой на МОиА и ИМН
Всего кабинетов |
Количество единиц техники |
||||||||||
норматив |
Всего с учетом изношенности в соответствии с нормативом |
% оснащенности с учетом изношенности МОиА и ИМН
|
|||||||||
всего |
МОиА |
ИМН |
всего |
МОиА |
ИМН |
всего |
МОиА |
ИМН |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||
68 |
2460 |
1546 |
921 |
1526 |
729 |
797 |
62,03 |
47,15 |
86,54 |
||
|
|
- Выполненная работа по приоритетным направлениям.
В поликлинике проведены мероприятия по снижению материнской и младенческой смертности:
- своевременный ввод данных в портал «ЖФВ»;
- профилактические осмотры женщин фертильного возраста;
- своевременное выявление заболеваниий среди ЖФВ, взятие их на диспансерный учет и оздоровление;
- выявление и раннее взятие на учет беременных женщин;
- проведение работы по планированию семьи;
- патронаж послеродовых женщин;
- проведение патронажа на 1-е сутки к новорожденным;
- обслуживание вызовов на дому детям до года в течение получаса;
- индивидуальный подход детям с тяжелыми заболеваниями совместно с заведующими отделений;
- систематическое ведение детей до 5лет по программе ИВБДВ;
- придерживается преемственность АТПК между терапевтами, педиатрами и акушер-гинекологами;
- экстренная госпитализация детей до 5лет с общими признаками опасности.
Снижение уровня госпитализации больных из числа прикрепленного населения госпитализированных с осложнением болезни системы кровообращения: инфаркт миокарда, ОНМК:
- своевременное выявление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), в том числе раннее выявление больных с ССЗ по скринингу, взятие их на диспансерный учет и наблюдение;
- ежемесячное обеспечение диспансерных больных с ССЗ бесплатными лекарственными препаратами;
- оказание больным с ССЗ стационарозамещающей медицинской помощи (дневной стационар, стационар на дому) по показаниям;
- оказание социально-психологической помощи нуждающимся больным с ССЗ.
Проведение скрининговых осмотров:
- качественное планирование подлежащего контингента на скрининговые осмотры;
- полный охват скрининговыми осмотрами подлежащего контингента;
- динамическое наблюдение за лицами с выявленными рисками по курению, избыточному весу и гиперхолестеринемии;
- раннее выявление заболеваний у детей и подростков, взрослого населения с БСК, сахарным диабетом, глаукомой, раком шейки матки, раком молочной железы и колоректальным раком с взятием на диспансерный учет, лечение, наблюдение и оздоровление.
Проведение мероприятий по дальнейшему совершенствованию туберкулезной помощи:
- своевременное выявление туберкулеза согласно утвержденному алгоритму;
- полный охват флюорографией обязательного контингента и группы риска;
- лечение и наблюдение туберкулезных больных на поддерживающей фазе;
- широкая санитарно-просветительная работа с населением по профилактике туберкулеза;
- оказание социально-психологической помощи нуждающимся больным с туберкулезом.
Мероприятия по дальнейшему совершенствованию онкологической помощи:
- своевременное выявление онкологических заболеваний, в том числе раннее выявление случаев с злокачественными новообразованиями визуальной локализации 1-2 стадии (рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак, рак кожи, рак ротоглотки);
- отбор и направление на госпитализацию в областной онкологический диспансер;
- динамическое наблюдение за онкологическими больными;
- оказание социально-психологической помощи нуждающимся больным с онкологическими заболеваниями.
- Эффективное использование бюджета медицинской организации.
Показатели эффективности деятельности медицинских учреждений служат критерием социальной и экономической значимости данной отрасли в развитии общества. В целом, на уровне народного хозяйства, эффективность здравоохранения выражается степенью влияния и воздействия его на сохранение и улучшение здоровья населения. Внедрение новых достижений медицинской науки и техники, применение инновационных технологий в рамках доказательной медицины, диагностики и лечения больных. Обеспечение населения доступной квалифицированной медицинской и клинико – диагностической помощью. Улучшение оснащенности оборудованием и изделиями медицинского назначения.
Основные направления расходования средств на плановый период является по
видам медицинской помощи – это медико – социальная, доврачебная, квалифицированная, специализированная, по формам медицинской помощи – это первичная медико – санитарная помощь, консультативно – диагностическая помощь, в том числе: на оказание амбулаторно – поликлинической помощи (АПП по КПН), стимулирующая часть комплексного подушевого норматива, оказание стоматологических услуг, содержание онкологических маммологических кабинетов, стационарозамещающая помощь (дневной стационар), проведение скрининговых исследований.
6.Внедрение и совершенствование новых технологий
Поликлиника в полной мере работает по требованиям ЕНСЗ. Внедрены и работают всенеобходимые порталы:«АИС-поликлиника»,«Информационная система лекарственного обеспечения»,«Регистр прикрепленного населения»,«Бюро госпитализации»,«Электронный регистр стационарных больных», «Электронный регистр диспансерных больных», «Амбулаторно-поликлиническая помощь», «Портал ХПН», «Регистр беременных и ЖФВ», «Смертность от БСК», детское отделение работает по программе IKAT (ИВБДВ).
кабинетов, стационарозамещающая помощь (дневной стационар), проведение скрининговых исследований.
- Выполнение плана работы медицинской организации
Структура прикрепленного населения по РПН.
Прикрепленное население всего |
Взрослое население |
Подростки 15-17 лет |
Дети от 0 до 14 лет |
Дети от 0 до 5 лет |
Женщины фертильного возраста 15-49 лет |
84844 |
55448 |
2863 |
26533 |
10440 |
22042 |
Основные качественные показатели
Наименование показателя |
12 месяцев 2015 года |
12 месяцев 2016 года |
Число родившихся живыми (абс.) по месту жительства |
2111 |
2163 |
Младенческая смертность (от 0 до 1 года) по месту жительства
|
16 |
17 |
Из них на дому (абс.) |
- |
- |
Детская смертность (от 0 до 5 лет) по месту жительства |
22 |
21 |
Из них на дому (абс.) |
- |
- |
В т.ч. от 7 дней до 5 лет на дому |
- |
- |
Общее количество умерших из числа прикрепленного населения (абс.ч.)по данным свидетельств о смерти ПМСП, стационаров, СМЭ |
387 |
405 |
Показатель общей смертности |
4,7 |
4,7 |
Количество умерших от БСК – абс.ч. |
55 |
59 |
Из них от артериальной гипертонии |
- |
- |
От ОНМК |
- |
2 |
От ИБС |
- |
5 |
От инфаркта миокарда |
- |
5 |
Умерло от травм, отравлений и несчастных случаев |
16 |
8 |
Посещение всего (из портала АИС Поликлиника, на дому, стом кабинет, нарколог, психиатр, социолог, травм пункт) |
382014 |
404957 |
Посещения всего (039 ф из АИС Поликлиника) |
362244 |
384197 |
Посещение взрослого населения (из АИС Поликлиника) |
172680 |
179592 |
По профилактическим осмотрам |
49962 |
73383 |
По заболеванию |
79243 |
83939 |
На дому |
26133 |
22270 |
Посещение подросткового населения (из АИС Поликлиника) |
10509 |
11555 |
По профилактическим осмотрам |
3009 |
8036 |
По заболеванию |
3043 |
3215 |
На дому |
- |
304 |
Посещение детского населения (из АИС Поликлиника) |
179055 |
193050 |
По профилактическим осмотрам |
121083 |
109570 |
По заболеванию |
42149 |
44814 |
На дому |
39415 |
38666 |
Посещения к стоматологу |
10388 |
10448 |
Посещений к психологу не вошедшие в АИС Поликлинику |
3885 |
5340 |
Посещений к социологу |
9382 |
10312 |
Общая заболеваемость всего (из АИС Поликлиника) |
45927 |
55590 |
Заболеваемость (впервые выявленная) (абс.Из АИС Поликлиника) |
27389 |
31868 |
Показатель на 100 тыс. населения |
35032,3 |
36744,3 |
В том числе взрослого населения |
12466 |
12903 |
Подростки 15-17 лет |
1291 |
1480 |
Дети от 0 до 14 лет |
13632 |
17485 |
Первичная заболеваемость от болезней системы кровообращения (из АИС Поликлиника) |
2104 |
2496 |
Из них от артериальной гипертонии |
1601 |
1608 |
От ОНМК |
- |
117 |
От ИБС |
312 |
309 |
От инфаркта миокарда |
51 |
80 |
Травма |
508 |
526 |
Из них взрослого населения |
83 |
111 |
Из них подростки 15-17 лет |
18 |
31 |
Дети от 0 до 14 лет |
407 |
384 |
Состояло на диспансерном учете на начало года |
20566 |
22062 |
Взрослого населения |
16995 |
16678 |
Подростки 15-17 лет |
150 |
342 |
Дети от 0 до 14 лет |
3461 |
5042 |
Взято на диспансерный учет (из портала ЭРДБ) |
6976 |
10215 |
Взрослого населения |
2382 |
4287 |
Подростки 15-17 лет |
386 |
361 |
Дети от 0 до 14 лет |
4208 |
5567 |
Снято с диспансерного наблюдения взрослого населения (из портала ЭРДБ) |
1842 |
6302 |
По выздоровлению |
1746 |
6186 |
По выбытию |
30 |
40 |
По смерти |
26 |
76 |
Снято с диспансерного наблюдения подросткового населения 15-17 лет (из портала ЭРДБ) |
178 |
448 |
По выздоровлению |
160 |
420 |
По выбытию |
18 |
28 |
По смерти |
- |
- |
Снято с диспансерного наблюдения детского населения от 0 до 14 лет (из портала ЭРДБ) |
1245 |
6167 |
По выздоровлению |
1093 |
5601 |
По выбытию |
409 |
566 |
По смерти |
- |
- |
Состоит на диспансерном учете (из портала ЭРДБ) |
22062 |
19360 |
Взрослого населения |
16678 |
14663 |
Подростки 15-17 лет |
342 |
255 |
Дети от 0 до 14 лет |
5042 |
4442 |
- Снизилось количество прикрепленного населения по Порталу РПН. Уменьшение произошло за счет реорганизации территории поликлиники и уменьшение количества населения по РПН.
- Повысилась показатель общей заболеваемости по сравнению с 2015 годом.Показатель 2015 года–45927,показатель 2016 года 55590 на 100 000 населения.
- Повысилась показатель первичной заболеваемости по сравнению с 2015 годом.
- Повысилась показатель первичной заболеваемости на 392 человек от болезней системы кровообращения по сравнению с 2015 годом.
- Повысилась посещаемость по сравнению с 2015 годом за счет учета посещений социальных работников, психологов и стоматологов.
Наблюдается повышение больных, состоящих на диспансерном учете.
Аналитический отчет
по мониторингу реализации скринингового осмотра за 12 месяц 2016 г.
Скрининг |
План |
Осмотрено |
Выявлено заболеваний |
Взяты на Д учет |
2016 12 мес |
2016 12 мес |
2016 12 мес |
2016 12 мес |
|
БСК |
7033 |
7033-100% |
524-7,4% |
524-99,62% |
Глаукома |
7585 |
7585-100% |
15-0,2% |
15-100% |
СД |
7033 |
7033-100% |
38-0,54% |
38-100% |
РШМ |
1770 |
1770-100% |
126-7,12% |
126-100% |
РМЖ |
1797 |
1797-100% |
1335-74,29% |
1335-100% |
РТПК |
3218 |
3218-100% |
4-0,12% |
4-100% |
Профилактические осмотры детей в возрасте 0-17 лет
Год |
Подлежало осмотру |
Осмотрено |
Выявлено больных из осмотренных |
Пролечено (оздоровлено)из выявленных больных |
Состоит на Д-учете из выявленных |
||||
|
|
Абс.число |
% |
Абс.число |
% |
Абс.число |
% |
Абс.число |
% |
2015г |
27745 |
27934 |
100,68% |
6026 |
21,57% |
2371 |
39,35% |
4315 |
71,61 |
2016г |
27726 |
27726 |
100 % |
6094 |
21,98% |
1847 |
30,31% |
3131 |
51,38 |
Отчет по Бюро госпитализации за 2016г. в сравнении с 2015г.
|
В 2015г |
В 2016г |
Госпитализировано |
1875 |
2239 |
Отказы |
113(7%) |
90(4,2%) |
По методам лечения:
|
В 2015г |
В 2016г |
Оперативное |
512(27,1%) |
635(28,3%) |
Восстановановительное |
312(16,2%) |
567(25,3%) |
Консервативное |
1060(56,1%) |
1037(46,3%) |
КАГ |
6(0,3%) |
19(0,8%) |
Стентирование |
5(0,2%) |
5(0,2%) |
РЧА |
3(0,1%) |
- |
Инвалиды по группам:
|
В 2015г |
В 2016г |
I |
28(9,4%) |
40(10,5%) |
II |
157(56,2%) |
187(49,3%) |
III |
56(20,1%) |
71(18,7%) |
Детство |
56(20,1%) |
81(21,3%) |
Всего |
297(15,9%) |
379(16,9%) |
Отчет о контингентах больных, получивших стационарозамещающую помощь.
Нозологии |
Код по МКБ-10 |
Количество пролеченных больных |
Проведено койко-дней |
Из них направлено в круглосуточный стационар |
Всего |
А00–Т98, Z00-99 |
1269 |
9416 |
0 |
Болезни крови |
D50-D89 |
2 |
10 |
0 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
E00-E90 |
157 |
1219 |
0 |
Болезни нервной системы |
G00-G99 |
565 |
4288 |
0 |
Болезни системы кровообращения |
I00-I99 |
196 |
1517 |
0 |
Болезни органов дыхания |
J00-J99 |
91 |
605 |
0 |
Болезни органов пищеварения |
K00-K93 |
123 |
883 |
0 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
M00-M99 |
78 |
574 |
0 |
Болезни мочеполовой системы |
N00-N99 |
57 |
320 |
0 |
Качественные показатели по акушерско-гинекологической службе за 12 месяца 2016 года.
№ |
Наименование показателя |
12 месяца 2016 года |
2 |
Количество ЖФВ по РПН |
22042 |
3 |
Количество беременных на начало периода |
1129 |
4 |
Взято на учет по беременности |
2353 |
5 |
Из них до 12 недель |
1843 |
6 |
% ранней явки |
78,3% |
7 |
Переведено из другой организации |
|
8 |
Количество женщин, у которых беременность закончилась срочными родами |
2168 |
9 |
Количество женщин, у которых беременность закончилась преждевременными родами |
125
|
10 |
% преждевременных родов |
5,7% |
11 |
Количество женщин, у которых беременность закончилась запоздалыми родами |
0 |
12 |
Аборты всего |
88 |
13 |
в т.ч. самопроизвольные |
64 |
14 |
Медицинские |
24 |
15 |
Выбыло из под наблюдения |
161 |
16 |
Количество беременных на конец отчетного периода |
1113 |
17 |
Осмотрено терапевтом всего |
2381 |
18 |
Из них до 12 недель |
1509 |
19 |
% осмотренных до 12 недель |
63,4 |
20 |
Количество беременных ЖФВ с ЭГП |
1375 |
21 |
Количество беременных ЖФВ абсолютными противопоказаниями на начало года 2016г. |
4 |
22 |
Поступило под наблюдение беременных по 626 приказу |
20 |
23 |
Роды из числа 626 приказа |
15 |
24 |
Выбыло из числа 626 приказа |
0 |
25 |
Количество беременных ЖФВ абсолютными противопоказаниями на конец отчетного периода |
9 |
26 |
Количество подростковой беременности |
22 |
27 |
Перинатальная смертность по месту жительства |
30 |
28 |
Умершие (0-6 сут) |
4 |
29 |
Мертворожденные |
26 |
30 |
Беременные, родившие вне родильного учреждения (в т.ч. дома) |
1 |
31 |
Материнская смертность |
0 |
В 2016 году повысился показатель женщин, взятых на учет по беременности на (на 1000 ЖФВ) по сравнению с 12 месяцами 2015 года.
8.Мониторинг работы комиссии внутреннего аудита, обращения, жалобы.
В ГКП на ПХВ «Шымкентская городская поликлиника №5» функционирует Служба поддержки пациента и внутреннего аудита. Целью управления Службой поддержки пациента и внутреннего аудит является обеспечение прав пациентов на получение своевременной, качественной и безопасной медицинской помощи в необходимом объеме.
В поликлинике установлены телефоны доверия, ящики для жалоб и предложений. Проводится мониторинг по самооценке медицинского персонала: врачей и среднего медицинского персонала, а также поощрение специалистов.
При выявлении дефектов проводится работа над ними.
Итоги экспертиз и выявленные дефекты информируются на врачебных конференциях.
Проводится аудит следующих случаев:
- материнской смертности;
- смерти на дому детей от 0 до 5 лет включительно;
- смерти на дому лиц трудоспособного возраста от заболеваний;
- запущенных форм онкологических заболеваний и туберкулеза;
- необоснованной госпитализации;
- первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста;
- Анализ и мониторинг больных госпитализированных по порталу БГ с осложненными заболеваниями БСК;
- Анализ и мониторинг больных, не госпитализированных по порталу БГ по внештатным случаям;
- Анализ и мониторинг больных умерших на дому
Итоги оценки качества медицинской помощи согласно пороговых значений внутренних индикаторов за 2016г.
За 2016г. отмечается рост случаев общей смертности (409) на 27 случаев данных пороговых значений за 2016г (382). В показателях роста не отмечается. Из них 98случаев смертности среди трудоспособного возраста, что на 34случая больше порогового значения (64), в показателях рост (2,03) на 0,6 при пороговом значении 1,4.
Отмечается рост показателя смертности от БСК на 8,6(69,5), при пороговом значении 60,9. Все случаи смертности от БСК проанализированы, выявленные причины: несвоевременное проведение скрининга, обеспечение льготными препаратами, отсутствие динамического наблюдения.
Рост смертности от онкологических заболеваний на 4случая, в показателях на 2,5 (70,7), при 68,2. Из 60 умерших, 23человека взяты в 2016г. в запущенной ІІІ-IVстадии. Несвоевременное выявление связано отсутствием онконастороженности и несвоевременным проведением профилактических осмотров. Уровень пятилетней выживаемости за 2016г снизился и составил 44,3%, что связано с некачественным проведением диспансеризации, несвоевременным проведением лечебно-профилактических мероприятий и выявлением на ранних стадиях заболевания. Из 205 случаев выявленных больных с онкологическими заболеваниями – 93 случая выявлены на 1-2ст, что составило 45,4%. Случаев онкологическими заболеваниями визуальной локализации выявлено – 68, из них 8случаев с ІІІ-IV стадией (кожа-1, молочная железа-2, шейка матки-2, щитовидная железа-1, прямая кишка- 2). Удельный вес числа впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями визуальной локализации с 3-4ст увеличилось на 2,6%, что связано с отсутствием онконастороженности.
Отмечает увеличение раннего охвата беременных женщин при сроке до 12недель, за 2016г составило – 78,3%. Но не отмечается снижения удельного вес преждевременных родов – 4,2%. Не снижение данного показателя связано не своевременным оздоровлением женщин фертильного возраста с ЭГЗ, не качественным проведением санитарно-просветительной работой АПТК по планированию семьи. Увеличился % беременности среди женщин фертильного возраста, которым абсолютно противопоказана беременность на 12,3%
Показателя младенческой смертности снизился на 0,84(7,86), при пороговом значении 8,7. Отмечается рост показателя детской смертности на 0,1(2,01), при пороговом значении 8,7, рост связан с уменьшением количества детей до 5лет, в случаях отмечается снижение.
Снизился уровень госпитализации среди детей от 1года до 5лет от пневмонии, но отмечается рост удельного веса госпитализированных от ОРИ и ОКИ, что связано несвоевременным выявлением больных детей и оказанием медицинской помощи, а также проведением санитарно-просветительной работой при проведении подворных обходов участковой службой.
Отмечается снижение показателя заболеваемости от болезней системы кровообращения (2941,9) на 21,3 при пороговом значении (2963,2), что связано с
выявлением заболевания при проведении целевых профилактических осмотров. По Порталу СКПН уровень госпитализации составил в % соотношении :
- при пороговом не более 5% от ОИМ – 6,2% (99сл.),
- при пороговом значении не более 10% от ОНМК – 1,9% (123сл.),
- при пороговом значении не более 3% от гипертонического криза – 1,2% (66сл.)
Снизился показатель заболеваемости по туберкулезу на 1,2(45,5) при пороговом значении 46,7 Зарегистрировано 3случай смертности от туберкулеза легких, снижение показателя смертности от туберкулеза легких на 1,4(3,5), при пороговом значении 4,9. Смертность среди социально незащищенного слоя населения.
Обоснованных жалоб не зарегистрировано.
Индикаторы оценки качества медицинской помощи по ГКП на ПХВ «ШГП №5» за 2016год.
|
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Периодичность информации |
Ответственные |
Контроль |
Пороговое значение на 2016год |
Фактическое значение за 2016г. |
1 |
Показатель общей смертности в том числе: трудоспособного возраста среди прикрепленного населения за отчетный период. |
Абс. число и расчетный показатель на 1 000 населения
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав. тер. отд. Г. Елтаева
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
382 – 4,7 64/46648 – 1,4 |
409 – 4,7 (84844)
98 – 2,03 (48354)
|
2 |
Показатель смертности Среди прикрепленного населения с артериальной гипертензией за отчетный период
|
Абс. число и расчетный показатель на 100000 населения
|
1 раз в квартал
|
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав. тер. отд. Г. Елтаева, кардиолог г.Токсанбаева
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
0 |
0 |
3 |
Показатель смертности от болезней системы кровообращения среди прикрепленного населения (на 100000 населения)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100000 населения |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева ,зав.тер.отд. Г. Елтаева, кардиолог Г.Токсанбаева
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
50 -60,9 |
59 – 69,5 (84844) |
4 |
Показатель смертности от онко заболеваний среди прикрепленного населения
|
Абс. число и расчетный показатель на 100000 населения |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав. тер. отд. Г. Елтаева, Онкологи Л.Оразова, Ж.Момбекова |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
56 – 68,2 |
60 – 70,7 (84844)
|
5 |
Показатель смертности от коронарной болезни среди прикрепленного населения |
Абс. число и расчетный показатель на 100000 населения |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева Зав.тер. отд. Г. Елтаева, кардиолог Г.Токсанбаева |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
15 – 27,6 |
10 – 18,03 (55448) |
6 |
Показатель смертность от ОНМК среди прикрепленного населения |
Абс. число и расчетный показатель на 100тыс.нас. |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева зав.тер. отд. Г. Елтаева
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
9 – 16,6 |
5 – 9,02 |
7 |
Показатель смертности от туберкулеза среди прикрепленного населения |
Абс. число и расчетный показатель на 100000 нас. |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
4 – 4,9 |
3 – 3,5 |
8 |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, живущих 5лет и более (1 раз в 6мес., увеличение 3%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. диспансерных |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, Зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог- Ж.Момбекова, Л.Оразова
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
47%, увеличение на 3% |
278/627- 44,3%, снижение на 2,7% |
9 |
Удельный вес числа впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями визуальной локализации 3-4ст(1раз в год, снижение на 3%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. впервые выявленных |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, Зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог- Ж.Момбекова, Л.Оразова
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
6/45 – 13,3%, снижение на 3% |
8/64 – 12,5%, снижение на 0,8% |
10 |
Удельный вес впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 1-2 стадии среди прикрепленного населения (1раз в год, увеличение на 5%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. впервые выявленных
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, Зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог- Ж.Момбекова, Л.Оразова
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
62/110 – 56%, увеличение на 5% |
92/156 – 58,9%, Увеличение на 2,9% |
11 |
Удельный вес впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 1-2 стадии визуальной локализацией среди прикрепленного населения (1раз в год, увеличение на 5%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. впервые выявленных
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, Зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог- Ж.Момбекова, Л.Оразова
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
44/52 – 84,6%, увеличение на 5% |
56/64 – 87,5%, увеличение на 2,9% |
12 |
Удельный вес впервые выявленных больных раком молочной железы 1-2 ст. среди прикрепленного населения (1раз в год, увеличение на 5%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. впервые выявленных |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог- Ж.Момбекова, Л.Оразова |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
88% увеличение на 5%
|
32/34 – 94,1% увеличение на 6,1%
|
13 |
Удельный вес впервые выявленных больных раком шейки матки 1-2 стадии среди прикрепленного населения(1раз в год, (увеличение на 5%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. впервые выяв. |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог-Ж.Момбекова Л.Оразова |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
75%, увеличение на 5% |
8/10 -80%, увеличение на 5% |
14 |
Удельный вес впервые выявленных больных раком прямой кишки 1-2 стадии среди прикрепленного населения (1раз в год, увеличение на 5%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. впервые выявленных
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, онколог- Ж.Момбекова, Л.Оразова |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
58%, увеличение на 5% |
0/2 0%, |
15 |
Материнская смертность, в том числе от управляемых причин : - акушерские кровотечения - гестозов - абортов |
на 1000 родившихся живыми
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева и С.Мамаева, зав.гин.отд. Н.Камалова |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
0 |
0 |
16 |
Случаи беременности ЖФВ с ЭГП, которым абсолютно противопоказана беременность |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. женщин ЖФВ сЭГП, которым абс. противопоказана беременность |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева и С.Мамаева, зав.отд. Н.Камалова, Г.Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков. |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова
|
7,2%, снижение на 2% |
24/123 – 19,5%, рост на 12,3% |
17 |
Удельный вес преждевременных родов |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. родов |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева и С.Мамаева, зав.отд. Н.Камалова, Г.Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков.
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова,
|
4,2%, снижение на 1% |
125/2168 - 4,2%, снижения не отмечается |
18
|
Взятие на «Д» учет женщин при сроке беременности до 12 недель. (увеличение на 10%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. взятих на учет по беременности
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева и С.Мамаева, зав.тер отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав. ВОП Г.Садыков, зав.гин.отд. Н.Камалова
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова,
|
70,3%, увеличение на 10% |
78,3%, увеличение на 8%
|
19 |
Младенческая смертность, в т.ч. от управляемых причин среди прикрепленного населения - заболеваний органов дыхания - кишечных инфекций - ВПР - причин перинатального периода - прочие |
на 1000 родившихся живыми |
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав. ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
18/2077 – 8,7 0 0 5 – 2,4 9 – 4,3 3 – 1,4 |
17 – 7,86 0 0 4 – 1,8 10 – 4,6 3 – 1,39 |
20 |
Показатель умерших детей на дому, в т.ч. от управляемых причин - заболеваний органов дыхания - кишечных инфекций - ВПР - причин перинатального периода - прочие |
Абс. число и расчетный показатель на 1000 населения
|
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав. ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
0 |
2 – 0,07 |
21 |
Показатель детской смертности среди детей от 0 – 5 лет
|
Абс. число и расчетный показатель на 1000 нас. |
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав. ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
23 – 1,9 (11947) |
21 – 2,01 (10440) |
22 |
Уровень госпитализированных детей до года с пневмонией среди прикрепленного населения. (не более 2%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. детей до года |
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав. ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
40/2264 – 1,7%, не более 2%
|
30/1826 – 1,6%, не более 2%
|
23 |
Уровень госпитализированных детей до 5 лет с пневмонией среди прикрепленного населения (не более 1%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. детей до 5лет
|
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав. ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
49/11947 – 0,4%, не более 1% |
39/10440 – 0,37%, не более 1% |
24 |
Уровень госпитализированных детей до года с ОКИ и ОРИ среди прикрепленного населения. (не более 2%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. детей до года |
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав. ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
104 – 4,5%, снижение на 1% |
120/1826 – 6,6%, рост на 2,1% |
25 |
Уровень госпитализированных детей до 5 лет с ОКИ и ОРИ среди прикрепленного населения (снижение на 1%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. детей до 5лет |
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав.ВОП Г.Садыков. |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
213/11947 – 1,9%, снижение на 1% |
242/10440 – 2,3%, рост на 0,4% |
26 |
Удельный вес детей находящихся исключительно на грудном вскармливании: - до 6 месяцев, -до года |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. детей до года |
1 раз в квартал |
Зав.руководителя. С.Мамаева, зав.пед.отд. Г.Ереджепова, Г.Есенбаева, зав.ВОП Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
До 6мес.-100% До года-80% |
До 6мес.-94,4% До года-88% |
27 |
Показатель заболеваемости от болезней системы кровообращения (на 100000нас.) |
Абс. число и расчетный показатель на 100000 населения |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков, кардиолог Г.Токсанбаева.
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
2434 – 2963,2 |
2496 – 2941,9 |
28 |
Уровень госпитализированных с осложнениями заболеваний ССС: АГ,ОИМ,ОНМК. (не более 10%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. диспансерных |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков, кардиолог Г.Токсанбаева.
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
351/6860 – 5,%, не более 10% |
315/7767 – 4,1%, снижение на 0,9% |
29 |
Удельный вес госпитализированных с ОНМК из всех страдающих АГ на «Д» учете (не более 10%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. диспансерных |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков, кардиолог Г.Токсанбаева. |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
118/5346 – 2,2%, не более 10% |
123/6166 – 1,9%, снижение на 0,3% |
30 |
Уровень госпитализации больных артериальной гипертонией в состоянии гипертонического криза среди прикрепленного населения (не более 3%)
|
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. диспансерных |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков, кардиолог Г.Токсанбаева. |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
112/5346 – 2,1%, не более 3% |
66/6166 – 1,2%, снижение на 0,9% |
31 |
Уровень госпитализации с ОИМ из всех состоявших на «Д» учете с коронарной болезнью сердца (не более 5%) |
Абс. число и расчетный показатель на 100/кол. «Д» |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков, кардиолог Г.Токсанбаева.
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
52/1514 – 3,4%, не более 5% |
99/1601 – 6,2%, рост на 1,2% |
32 |
Удельный вес запущенных случаев туберкулеза среди впервые выявленных больных ТБ среди прикрепленного населения |
Абс. число и расчетный показатель на 100тыс. населения |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков. |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
0 |
0 |
33 |
Показатель выявляемости больных туберкулезом среди обследованных лиц методом микроскопии ( не менее 70%)
|
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков.
|
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
18/468 – 3,8% |
32/753 – 4,2%, увеличение на 0,4% |
34 |
Заболеваемость туберкулезом среди прикрепленного населения |
Абсолютное число и расчетный показатель на 100000 населения |
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева, зав.тер. отд. Г. Елтаева, Г.Сауытбекова, зав.ВОП Г.Садыков. |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова.
|
41 – 46,7 (87772) |
39/84844 – 45,5, снижение на 1,2 |
35 |
Общее количество обоснованных жалоб за отчетный период по сравнению с предыдущим периодом |
|
1 раз в квартал |
Зам.руководителя по ЛПР Ж.Кульбаева Зав.отд. Г.Елтаева, Г.Сауытбекова, Г.Ереджепова, Г.Есенбаева Р.Тулегенов Н.Камалова Г.Садыков |
Зам.руководителя по экспертной работе А.Тасбулатова,
|
0 |
0 |
- Отчет об исполнении плана финансирования.
Наименование специфики Расходов
|
Код специи фики |
Уточенный план финансирования на год |
Утверждено по смете на очет период |
Разрешено С начало года |
Кассовые
расходы
|
Фактические
расходы
|
Основная заработная плата |
111 |
338607,2 |
338607,2 |
338607,2 |
338607,2 |
338607,2 |
Дополнительные ден выплаты |
112 |
107720,0 |
107720,0 |
107720,0 |
107720,0 |
107720,0 |
Компенсационные выплаты |
113 |
18981,7 |
18981,7 |
18981,7 |
18981,7 |
18981,7 |
Социальный налог |
121 |
26826,9 |
26826,9 |
26826,9 |
26826,9 |
26826,9 |
Социальные отчисления |
122 |
19363,4 |
19363,4 |
19363,4 |
19363,4 |
19363,4 |
Взносы на обязательное страхование |
124 |
1256,3 |
1256,3 |
1256,3 |
1256,3 |
1256,3 |
Приобретение продуктов питания |
141 |
284,6 |
284,6 |
284,6 |
284,6 |
284,6 |
Приобретение медикаментов |
142 |
58612,4 |
58612,4 |
58612,4 |
59135,1 |
40424,0 |
Приобретение прочих товаров |
149 |
31774,4 |
31774,4 |
31774,4 |
31774,4 |
12714,6 |
Оплата коммунальных услуг |
151 |
2935,7 |
2935,7 |
2935,7 |
2935,7 |
2935,7 |
Оплата услуг связи |
152 |
2296,9 |
2296,9 |
2296,9 |
2296,9 |
2296,9 |
Оплата за электроэнергию |
151 |
9124,5 |
9124,5 |
9124,5 |
9124,5 |
9124,5 |
Оплата за газ |
151 |
117,0 |
117,0 |
117,0 |
117,0 |
117,0 |
Оплата за отопление |
151 |
1876,7 |
1876,7 |
1876,7 |
1876,7 |
1876,7 |
Содержание, обслуживание, текущий ремонт зданий, помещений, оборудования и других основных средств |
159 |
20627,7 |
20627,7 |
20627,7 |
17101,8 |
17101,8 |
Прочие текущие затраты (аудит) |
159 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Прочие услуги и работы(субподряд) |
159 |
49245,7 |
49245,7 |
49245,7 |
49245,7 |
49245,7 |
Командировки и служебные разъезды внутри страны |
161 |
2579,8 |
2579,8 |
2579,8 |
2579,8 |
2579,8 |
Прочие текущие затраты |
169 |
1011,7 |
1011,7 |
1011,7 |
1011,7 |
1011,7 |
Приобретение основных средств |
419 |
|
|
|
0,0 |
0,0 |
Перечисление НДС |
168 |
|
|
|
0,0 |
|
Всего |
|
693242,6 |
693242,6 |
693242,6 |
690239,4 |
652468,5 |
- 10. Достижения основных показателей программы Развития медицинской организации, принятые меры.
Содержание результата |
ед.изм. |
2016 |
|
план |
Исполнено за 2016 года |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
увеличение ожидаемой продолжительности жизни |
лет |
69,5 |
69,9 |
снижение общей смертности |
% |
4,9 |
4,7 |
Обеспечение первичной медико-санитарной помощью прикрепленного населения |
кол-во прикрепленного населения |
84844 |
84844 |
Снижение показателя общей заболеваемости |
показатель на 100000 |
54,1 |
65,5 |
Рост подушевого норматива |
сумма в тн |
694,28 |
694,28 |
Обеспечение охвата скрининговыми осмотрами (детей и взрослых) не менее 30% от общей численности населения (% от общей численности населения) |
% |
100,00 |
100,00 |
объем выделенных средств на проведение скриниговых исследований |
|
3794,30 |
3794,30 |
Число проводимых мероприятий по различным аспектам ЗОЖ |
кол-во |
4 900,00 |
4 900,00 |
Охват целевых групп пропогандой здорового образа жизни через развитие школ здоровья |
% |
100,00 |
100,00 |
Информированность населения по различным аспектам здорового образа жизни
|
% |
99,2 |
99,2 |
Увеличение числа посещенией к участковым педиатрам, терапевтам, ВОП |
доля от общего числа посещений МО |
65,00 |
65,00 |
Снижение количества вызовов скорой помощи в часы работы ПМСП |
% |
31,00 |
28,9 |
Снижение % госпитализации в круглосуточные стационары |
% |
12,2 |
12,1 |
Увеличение стоимости 1 пролеченного случая по стационарозамещающей технологии |
% |
15,73 |
15,73 |
Прохождение аккредитации |
года/баллы |
2014г/3,7 |
2014г/3,7 |
Повышение уровня удовлетворенности населения качеством медицинских услуг (по данным анкетирования) |
% |
99,1 |
99,2 |
Обеспечение лекарственными средствами по рецептам бесплатно на амбулаторном уровне, согласно утвержденного перечня
|
кол-во отдельных категорий больных |
7337 |
7337 |
Охват категории населения лекарственными препаратами больных на амбулаторном уровне, согласно утвержденного перечня |
% |
100,00 |
100,00 |
Объем выделенных средств на закуп лекартсвенных средств на амбулаторном уровне |
% |
100,00 |
100,00 |
Ежегодное повышение квалификации и переподготовки кадров (врачи/МПСЗ) |
кол-во |
врачи: 48/5 медсестры: 64/0 |
врачи: 48/5 медсестры: 64/0 |
Повышение квалификации медицинских работников(врачи/МПСЗ) |
кол-во |
врачи: 43 медсестры: 64 |
врачи: 43 медсестры: 64 |
- Проблемы оказания амбулаторно-поликлинической помощи
прикрепленному населению:
- Проблема досупности услуг поликлиники вследствие несоответствия здания
объекта типовым стандартам.
- Проблема качества и компетенции человеческих ресурсов за счет перегрузки персонала.
- Отдаленность участков ( Каражол-1, Каражол-2, Тассай, Мартобе, Кызылсай, Достык, опытная станция). На данных территориях: нет прямого транспорта, улицы неасфальтированы.
- Большое количество неконтролируемых отгонов домашнего скота, бродячих собак, что приводит к возникновению опасности распространения ООИ.
- В вновь строящихся районах обслуживаемой территории отсутствуют названия улиц, нумерация домов, что затрудняет закрепление населения в РПН.
- На обслуживаемой территории проживает большое количество лиц неимеющих гражданство РК, вид на жительство, что в свою очередь затрудняет закрепление в РПН.
- Частая поломка лифта породжает жалобы со стороны обслуживаемого населения.
- Увеличение смертности от БСК и злокачественных новообразований.
- Увеличение удельного веса преждевременных родов.
- Предотвращение запущенных случаев заболеваний.
Пути их решения:
- Межсекторальное взаимодействие служб.
- Дополнительная пристройка к основному зданию.
- В структуре смертности на первом месте смертность от БСК, на втором месте смертность от онкологических заболеваний, на третьем месте смертность от травм, в связи с чем необходимо регулярное наблюдение лиц старше 60 лет, качественное проведение диспансеризации и профилактических осмотров-скринингов, своевременное обеспечение льготными препаратами, организация стационаров на дому, подворные обходы участковых медсестер для своевременного выявления больных лиц, санитарно- просветительная работа на участках.
- Для снижения преждевременных родов необходимо:
- оздоровление женщин фертильного возраста с ЭГЗ, своевременное выявление ЭГЗ, эффективная диспансеризация, планирование семьи.
- раннее выявление беременных до 12 недель,
- осмотр беременных женщин терапевтом 2раза в период беременности для своевременного выявления и лечения обострений ЭГЗ.
- Для снижения смертности по БСК не обходимо:
- улучшить качество диспансеризации, обеспечение льготными препаратами лиц состоящих на «Д» учете,
- делегирование полномочий (патронаж участковых медсестер диспансерных пациентов и лиц старше 60 лет),
- своевременный охват и проведение скрининговых профилактических осмотров, выявление лиц с факторами риска и взятие на «Д» учет выявленных больных с проведением лечебно-оздоровительных мероприятий.
- проведение санитарно-просветительной работы среди прикрепленного населения через СМИ, телевидение, лекции о необходимости прохождения скринингов,
- активизировать работу Школ здоровья среди населения.
- В целях предотвращения запущенных случаев необходимо:
- усилить онконастороженность,
- своевременно проводить целевые профилактические осмотры,
- провести обучение среди врачей и среднего мед.персонала по ранней диагностики онкопатологии,
- санитарно-просветительная работа среди прикрепленного населения.
- Информация о материале
- Категория: Uncategorised
- Просмотров: 908
Этические правила медицинского работника ШГП № 5
Вступление Жизнь и здоровье человека — главные, фундаментальные ценности. Врач должен знать миссию, цель, принципы, ценность .
Наша миссия: Оказание прикрепленному населению в рамках гарантированного объема качественной, своевременной, доступной первичной медико-санитарной, специализированной и социальной медицинской помощи, включающей в себя профилактические, диагностические и лечебные услуги.
Наши цели: - внедрение новых политик и технологий профилактики болезней;
- внедрение интегрированного управления заболеваниями;
- качественное лекарственное обеспечение;
- выполнение скрининговых программ с лечебными мероприятиями;
- обеспечение преемственности различных этапов ведения больных;
- соответствие стандартам аккредитации JC1
Наши принципы: Законность и порядочность деятельности — мы действуем в рамках Конституции РК, кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», Госпрограммы «Денсаулық», в рамках общей стратегии модернизации и развития здравоохранения страны. Забота о пациенте — мы соблюдаем преемственность в обследовании и лечении пациентов, обеспечиваем индивидуальный и комплексный подход, бережно относимся к здоровью человека. Технологичность — мы обеспечиваемся современным оборудованием, используем передовые достижения науки и техники, эффективные методики лечения для обеспечения гарантированного качества лечение. Непрерывное повышение квалификации сотрудников — качество мед. обслуживания зависит от профессионализма каждого сотрудника. Мы заинтересованы в профессиональном росте каждого сотрудника. Мы убеждены, что каждый сотрудник должен быть заинтересован в успешном развитии больницы, связывая свой личный успех с успехом нашего общего дела. Корпоративность — мы развиваем корпоративную культуру, этику, деонтологию, который стимулируют коллективное творчество, способствуют взаимную доверию и уважению между членами коллектива, между мед. работниками и пациентами. Лидерство — мы развиваем и поощряем лидерство, поскольку это критерий регулярного роста и совершенствование информационной службы во всех сферах ее деятельности.
Наши ценности: Ценности организации – моральные и деловые качества персонала, традиции коллектива, регулирующие поведение сотрудников при исполнении ими должностных обязанностей, разовых и постоянных поручений, делового взаимодействия и межличностного общения. Профессионализм Милосердие Уважение прав пациента Наставничество Уважение старших Рациональное использование ресурсов. Эти моральные принципы систематизированы в Этических Правилах врача (дальше — Правила) с учетом положений Международного кодекса врачебной этики, Хельсинской декларации, Общей декларации о геноме и правах человека и Конвенциях о защите прав и достоинства человека, учитывая применение достижений биологии и медицины, 29 статьи Конституции РК, Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» ст.184 «Кодекс чести медицинских и фармацевтических работников РК».
Разделы Правила:
-
I. Общие положения
II. Медицинский работник и общество
III. Медицинский работник и пациент
IV. Коллегиальность медицинских работников
V. Врачебная тайна
VI.Правила идентификации медицинских работников
VII. Пределы действия этических правил, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения.
- I. Общие положения:
Правила этики медицинского работника (далее — Правила) является сводом этических норм и правил поведения, которыми рекомендовано руководствоваться медицинским работникам при осуществлении профессиональной медицинской деятельности в поликлинике.
2. Правила разработаны на основании кодекса чести медицинских и фармацевтических работников Республики Казахстан, статья № ]84 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения (с изменениями и дополнениями по состоянию на 21.04.2016 г.), определяют моральную ответственность медицинских работников за свою деятельность перед гражданами и обществом в целом.
3. Настоящие Правила определяют отношения между работниками здравоохранения, обществом и пациентом, и направлены на обеспечение прав, достоинства, здоровья личности и общества в целом. - Медицинский работник и общество
1. Главная цель профессиональной деятельности медицинского работника — сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Свои обязанности медицинский работник выполняет, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, законодательством Республики Казахстан.
2.2. Медицинский работник несет всю полноту ответственности за свои решения и действия, для чего он обязан систематически профессионально совершенствоваться, используя в своей деятельности наиболее эффективные известные ранее и новейшие достижения медицинской науки в порядке, установленном законодательством.
2.3. Гуманные цели, которым служит врач, дают ему основание требовать законной защиты собственных морально-этических позиций и принципов, личного достоинства, материального обеспечения, создания надлежащих условий для осуществления профессиональной деятельности.
2.4. Мотивы материальной, личной выгоды не должны оказывать влияния на принятие медицинским работником профессионального решения. Врач ни в коем случае не должен терять профессиональную независимость. При принятии врачом профессиональных решений мотивы материальной и личной выгоды, карьеры, удовлетворения собственных амбиций не должны преобладать.
2.5. Медицинский работник не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.
2.6. Медицинский работник должен при назначении лекарств руководствоваться медицинскими показаниями и исключительно интересами больного.
2.7. Медицинский работник должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение.
2.8. Медицинский работник должен добросовестно выполнять взятые на себя обязательства по отношению к учреждению, в котором он работает. Врач должен быть честным с пациентами и коллегами, принципиальным в своей позиции относительно профессиональных недостатков других врачей, признавать собственные ошибки, а также не допускать обмана и мошенничества.
2.9.В государственных лечебно-профилактических учреждениях врач оказывает пациентам медицинскую помощь бесплатно в рамках ГОБМП. Вымогание врачом у пациента или его родственников любых вознаграждений, не предусмотренных законодательными и нормативными актами, является преступным и аморальным.
2.10. Медицинские работники, обучающие молодых специалистов, своим поведением и отношением к исполнению своих обязанностей должны быть примером, достойным подражания.
2.11. Медицинский работник обязан доступными ему средствами (газеты, журналы, радио, телевидение, беседы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни, быть примером в соблюдении общественных и профессиональных этических норм.
2.12. Медицинский работник может заниматься какой-либо иной деятельностью, если она совместима с профессиональной независимостью, не унижает достоинства медицинского работника и не наносит ущерба пациентам и его профессиональной деятельности.
2.13. Право на частную практику медицинского работника регулируется законом.
III. Медицинский работник и пациент
3.1. Медицинский работник отвечает за качество оказываемой пациентам медицинской помощи. В своей работе он обязан руководствоваться законами Республики Казахстан, действующими нормативными документами (медицинскими стандартами), но в рамках этих предписаний, учитывая особенности заболевания, выбирать те методы профилактики, диагностики и лечения, которые сочтет наиболее эффективными в каждом конкретном случае, руководствуясь интересами больного. При необходимости медицинский работник обязан воспользоваться помощью своих коллег.
3.2. Медицинский работник должен приложить все усилия, чтобы качество оказываемой им помощи было на самом высоком уровне.
3.3. Медицинский работник не должен подвергать пациента неоправданному риску, а тем более использовать свои знания в негуманных целях. При выборе любого метода лечения медицинский работник, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «Не навреди!».
3.4.За исключением случаев неотложной помощи, когда он обязан предпринимать меры, не усугубляющие состояние больного, медицинский работник имеет право отказаться от лечения больного, если уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, если чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимыми для проведения лечения возможностями. В этих и подобных случаях медицинский работник должен принять все меры к информированию об этом непосредственного руководителя и порекомендовать больному компетентного специалиста.
3.5. Медицинский работник должен уважать право пациента на выбор лечащего врача, учреждения и участие в принятии решений о проведении лечебно- профилактических мер. Добровольное согласие пациента на лечение медицинский работник обычно получает при личном разговоре с больным. Это согласие должно быть осознанным, больной должен быть непременно информирован о методах лечения, о последствиях их применения, в частности, о возможных осложнениях, других альтернативных методах лечения. Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия пациента разрешено только в случаях угрозы для жизни и здоровья пациента и неспособности его адекватно оценивать ситуацию. Желательно решение в подобных случаях принимать коллегиально. При лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями, медицинский работник должен руководствоваться законодательством Республики Казахстан об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. При лечении ребенка медицинский работник обязан предоставлять полную информацию его родителям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного метода лечения или лекарственного средства.
3.6. Медицинский работник должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно, уважать его права на личную тайну, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, но в то же время он не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи.
3.7. Медицинский работник не вправе навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды. Личные предубеждения врача и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение.
3.8. Если пациент не способен осознанно выразить свое согласие, его должен выразить законный представитель или лицо, постоянно опекающее пациента.
3.9. Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от нее отказаться или указать лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья.
Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред. Однако по четко выраженному пациентом требованию медицинский работник обязан предоставить ему полную информацию. В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход.
3.10.По желанию пациента, медицинский работник не должен препятствовать реализации его права на консультацию другим медицинским работником.
3.11. Медицинский работник может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту в следующих случаях:
- если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;
- данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача;
- врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.
3.12. Самореклама при общении медицинского работника с больным недопустима.
3.13. При совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений медицинский работник обязан проинформировать об этом больного, непосредственного руководителя и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий.
3.14.Профессиональные обязанности медицинский работник врач может осуществлять только под собственной фамилией, не используя псевдоним и не указывая присвоенных официально титулов, степеней, званий.
3.15.При лечении ребенка врач обязан предоставлять полную информацию его родителям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного метода лечения или лекарственного средства.
3.16. Не допускать проявлений бюрократизма и волокиты при рассмотрении обращений, в установленные сроки принимать по ним необходимые меры.
3.17. Внимательное отношение к пациентам во время оказания медицинских услуг, не отвлекаясь на телефонные и другие вопросы, не относящиеся к приему.
- IV. Коллегиальность медицинских работников
1.В течение всей жизни медицинский работник обязан сохранять уважение и чувство благодарности к тому, кто научил его профессионализму.
4.2. Медицинский работник обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Медицинские работники должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью.
4.3. Медицинский работник не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого медицинского работника или каким-либо иным образом его дискредитировать.
4.4. В трудных клинических случаях опытные медицинские работники должны давать советы и оказывать помощь менее опытным коллегам в корректной форме. Но за процесс лечения всю полноту ответственности несет только лечащий врач, которые вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руководствуясь при этом исключительно интересами больного.
4.5. Врачи — руководители учреждений здравоохранения обязаны заботиться о повышении профессиональной квалификации своих подчиненных медицинских работников.
4.6. Медицинские работники обязаны с уважением относиться к другому медицинскому и вспомогательному персоналу учреждения, постоянно заботясь о повышении его квалификации. - V. Врачебная тайна
1.Каждый пациент имеет право на сохранение личной тайны, и врач, равно как и другие лица, участвующие в оказании медицинской помощи, обязан сохранять врачебную тайну даже после смерти пациента, как и сам факт обращения за медицинской помощью, если больной не распорядился иначе.
5.2. Тайна распространяется на все сведения, полученные в процессе обращения и лечения больного (диагноз, методы лечения, прогноз и др.).
5.3. Медицинская информация о пациенте может быть раскрыта:
- по ясно выраженному письменному согласию самого пациента;
- по мотивированному требованию органов дознания, следствия, прокуратуры и суда;
- если сохранение тайны существенным образом угрожает здоровью и жизни пациента и (или) других лиц (опасные инфекционные заболевания);
- в случае привлечения к лечению других специалистов, для которых эта информация является профессионально необходимой.
5.4. Врач должен следить за тем, чтобы лица, принимающие участие в лечении больного, также соблюдали профессиональную тайну.
5.5. Лица, пользующиеся правом доступа к медицинской информации, обязаны сохранять в тайне все полученные о пациенте сведения.
5.6. В процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больного возможна только с его согласия.
- VI. Правила идентификации медицинских работников.
6.1. Каждый медицинский работник имеет при себе бейджик с указанием фамилии, имени, отчества и должности.
6.2. Спец.одежда медицинских работников соответствует их полу, росту и размеру, характеру и условиям выполняемой работы.
6.3. Форма спец.одежды врача установленного образца- белый халат, колпак, сменная обувь
6.4. Форма спец.одежды среднего медицинского персонала – белый халат с ,,,,,,,, колпак, сменная обувь.
6.5. Форма спец.одежды технического персонал – синий халат.
VII. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения.
7.1. Первый судья врача — собственная совесть. Второй – этическая комиссия, которая имеет право разбор фактов нарушения этических норм сотрудниками и доведения до сведения администрации для принятия административных мер наказания.
7.2.Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения действующего законодательства Республики Казахстан, медицинский работник несет ответственность по закону.
7.3. Работник должен осознавать, что его поведение может подвергаться публичному обсуждению в коллективе.
7.4. Пересмотр и толкование Этических Правил.
Порядок пересмотра Правил определяется решением Этического комитета ГКП на ПХВ «ШГП №5».
7.5. В конкретных ситуациях может выясниться, что те или иные положения Правил допускают неоднозначное толкование. Столкнувшаяся с этим комиссия, оформляет свое толкование решением этического комитета или конференции. Толкование приобретает законную силу после утверждения его в качестве дополнения к Этическим Правилам.
- Информация о материале
- Категория: Uncategorised
- Просмотров: 912
Постановление Правительства Республики Казахстан № 420 от 20 июня 2019 года
О внесении изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:
- Внести в постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (САПП Республики Казахстан, 2009 г., № 59, ст. 529) следующее изменение:
перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденный указанным постановлением, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
- Настоящее постановление вводится в действие c 1 января 2020 года и подлежит официальному опубликованию.
Премьер-Министр Республики Казахстан А. Мамин
Приложение
к постановлению Правительства Республики Казахстан
от «20» июня 2019 года №420
Утвержден постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 15 декабря 2009 года № 2136
Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Глава 1. Общие положения
- Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан, оралманам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан (далее – граждане), за счет бюджетных средств, включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью, а также лекарственную помощь.
Иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Казахстан, имеют право на получение ГОБМП при острых заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем, определяемым уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган), если иное не предусмотрено законами и международными договорами, ратифицированными Республикой Казахстан.
- Медицинская помощь, входящая в ГОБМП, оказывается на основе клинических протоколов медицинскими работниками, допущенными к клинической практике на территории Республики Казахстан.
- В ГОБМП входят:
1) скорая медицинская помощь;
2) санитарная авиация;
3) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП);
4) консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста ПМСП и профильных специалистов;
5) стационарозамещающая помощь;
6) стационарная помощь;
7) обеспечение препаратами крови и ее компонентами по медицинским показаниям;
8) восстановительное лечение и медицинская реабилитация больных туберкулезом и перенесших туберкулез;
9) паллиативная помощь и сестринский уход для отдельных категорий населения;
10) патологоанатомическая диагностика;
11) подготовка трупа к изъятию органов и (или) тканей, изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка ткани (части ткани) и (или) органов (части органов) с целью трансплантации тканей (части ткани) или органов (части органов).
Глава 2. Перечень ГОБМП
- Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно в порядке, установленном уполномоченным органом, и включает:
1) оказание медицинской помощи по экстренным показаниям;
2) доставку пациентов в медицинские организации по экстренным показаниям;
3) при необходимости транспортировку пациента (ов), а также органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) для последующей трансплантации.
- Санитарная авиация включает:
1) предоставление экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования и (или) специалистов соответствующей специальности и (или) квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;
2) доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку пациента (ов), а также органов (части органов) и (или) тканей (части тканей) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию воздушным транспортом.
- ПМСП – доврачебная или квалифицированная медицинская помощь без круглосуточного медицинского наблюдения, включающая комплекс доступных медицинских услуг, оказываемых на уровне человека, семьи и общества.
ПМСП включает:
1) профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний согласно перечню, утвержденному Правительством Республики Казахстан, в соответствии с подпунктом 18) статьи 6 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс);
2) профилактические медицинские осмотры целевых групп населения, утвержденные уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 7 статьи 155 Кодекса (за исключением лиц, указанных в Законе Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании»), в том числе:
- обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта – один раз в год с профилактической целью;
- профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций, женщин, вставших на учет по беременности, – один раз в год с профилактической целью;
3) патронаж детей в возрасте до одного года;
4) наблюдение беременности и планирование семьи;
5) динамическое наблюдение больных с хроническими заболеваниями по перечню, утвержденному уполномоченным органом, в том числе:
- обязательный минимум диагностических исследований (вне обострения);
- обучение больных и членов их семей самоконтролю, само- и взаимопомощи в соответствии с программами управления хроническими заболеваниями;
6) медико-социальную помощь при социально значимых заболеваниях по перечню, утвержденному уполномоченным органом;
7) неотложную медицинскую помощь, в том числе:
обслуживание вызовов скорой медицинской помощи четвертой категории сложности в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 4-1 статьи 45 Кодекса;
8) прием, консультацию специалиста ПМСП, в том числе при острых или обострении хронических заболеваний, включая:
- проведение медицинских манипуляций и процедур, оказываемых на уровне ПМСП в порядке, утвержденном уполномоченным органом;
- выписку рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия, в том числе отдельным категориям граждан с определенными заболеваниями (состояниями), обеспечение бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне согласно перечню, утвержденному уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 88 Кодекса;
- обслуживание пациентов на дому специалистами ПМСП – по показаниям, предусмотренным положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, утвержденным уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 1) пункта 3 статьи 32 Кодекса;
- оказание стационарозамещающей помощи, в том числе на дому, в соответствии с пунктом 8 настоящего перечня;
- экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 2 статьи 59 Кодекса;
9) диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику по перечню, утвержденному уполномоченным органом;
10) консультирование пациентов по вопросам здорового образа жизни, репродуктивного здоровья и планирования семьи, в том числе:
обучение в профилактических кабинетах и школах здоровья организаций ПМСП.
- Консультативно-диагностическая помощь по направлению специалиста ПМСП и профильных специалистов включает:
1) медико-социальную помощь лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, включая их динамическое наблюдение, в том числе прием и консультацию профильных специалистов в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 89) статьи 7 Кодекса;
2) прием и консультации профильных специалистов лиц с хроническими заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению, в том числе:
- профилактические медицинские осмотры (в том числе скрининги) целевых групп населения, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, в порядке и с периодичностью проведения данных осмотров, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 7 статьи 155 Кодекса;
- выполнение профильными специалистами медицинских манипуляций и процедур в порядке, утвержденном уполномоченным органом;
- предоставление пациентам специализированной медицинской помощи при острых и хронических заболеваниях, травмах, отравлениях или других неотложных состояниях;
- медико-генетическое консультирование беременных и детей до восемнадцати лет в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 1) статьи 5 Закона Республики Казахстан «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями»;
- медицинское наблюдение и патронаж осложненной беременности в соответствии со стандартом организации оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным уполномоченным органом, согласно подпункту 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса;
- выписку рецептов на лекарственные средства и медицинские изделия, в том числе отдельным категориям граждан с определенными заболеваниями (состояниями), обеспечение бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне согласно перечню, утвержденному уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 88 Кодекса;
- обслуживание пациентов на дому профильными специалистами – по показаниям, определенным положением о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, утвержденным уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 1) пункта 3 статьи 32 Кодекса;
- применение высокотехнологичных медицинских услуг, предоставляемых в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 2 статьи 42 Кодекса;
- оказание стационарозамещающей помощи в соответствии с пунктом 8 настоящего перечня;
- экспертизу временной нетрудоспособности, проводимую в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 2 статьи 59 Кодекса;
3) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, по перечню, утвержденному уполномоченным органом, включая:
медицинское освидетельствование на предмет употребления психоактивных веществ – при направлении правоохранительных органов, органов следствия и дознания.
- Стационарозамещающая медицинская помощь для:
1) лечения социально значимых заболеваний;
2) лечения хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению;
3) проведения лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара.
- Стационарная медицинская помощь, включающая лечение:
1) пациентов, госпитализированных по экстренным показаниям;
2) социально значимых заболеваний;
3) инфекционных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по перечню, утвержденному уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 89) статьи 7 Кодекса;
4) хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению.
- Обеспечение препаратами крови и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии с номенклатурой и в порядке их заготовки, переработки, хранения, реализации, а также кровью, ее компонентами, препаратами в соответствии с порядком их хранения, переливания, утвержденными уполномоченным органом, в соответствии с пунктом 5 статьи 162 Кодекса при оказании стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи.
- Восстановительное лечение и медицинская реабилитация больных туберкулезом и перенесших туберкулез согласно стандарту организации оказания медицинской помощи при туберкулезе, утвержденному уполномоченным органом, при оказании стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи.
- Паллиативная помощь и сестринский уход для отдельных категорий населения в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 99) пункта 1 статьи 7 Кодекса при оказании стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи.
- Патологоанатомическая диагностика осуществляется при:
1) патологоанатомическом вскрытии;
2) хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, социально значимых заболеваниях, в том числе при экстренной госпитализации;
3) инфекционных заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в том числе при экстренной госпитализации.
- Подготовка трупа к изъятию органов и (или) тканей, изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка ткани (части ткани) и (или) органов (части органов) с целью трансплантации тканей (части ткани) или органов (части органов).
- Лечение граждан Республики Казахстан за рубежом оказывается при наличии показаний и в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 80) пункта 1 статьи 7 Кодекса.
- Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами в рамках ГОБМП осуществляется:
1) при оказании скорой, стационарной и стационарозамещающей помощи − в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
2) при оказании ПМСП − в соответствии с утвержденным уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) в соответствии с подпунктом 2) пункта 1 статьи 88 Кодекса.
При предоставлении ГОБМП субъектами здравоохранения используются лекарственные средства, медицинские изделия и специализированные лечебные продукты, зарегистрированные в Республике Казахстан. Лекарственные средства должны быть включены в казахстанский национальный лекарственный формуляр.
Допускается применение не зарегистрированных в Республике Казахстан лекарственных средств и медицинских изделий для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента либо оказания медицинской помощи ограниченному контингенту пациентов с редкой и (или) особо тяжелой патологией в порядке, утвержденном уполномоченным органом, в соответствии с подпунктом 32) пункта 1 статьи 7 Кодекса.
- Информация о материале
- Категория: Uncategorised
- Просмотров: 911
Медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи оказываются согласно Постановления Правительства РК №2136 от 15.12.2009 г., Постановление Правительства РК № 29 от 27.01.2014 г
Прием специалистов
ТЕРАПЕВТ
АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
ПЕДИАТР
КАРДИОЛОГ
НЕВРОПАТОЛОГ
ИНФЕКЦИОНИСТ
ЭНДОКРИНОЛОГ
ХИРУРГ
УРОЛОГ
ОТОЛАРИНГОЛОГ
ОФТАЛЬМОЛОГ
ПСИХОЛОГ
ФИЗИОТЕРАПЕВТ
РЕНТГЕНОЛОГ
Лаборатория
Сокращенный анализ крови ( Hb, L, СОЭ)
Общий анализ крови (6 параметров - норма Hb, L, СОЭ, Эр, L формула,тромб, цветной показатель (Hb, L, СОЭ)
Общий анализ крови ( 10 параметров)
Определение СОЭ ( Hb, L, СОЭ)
Подсчет тромбоцитов
Микрореакция
Общий анализ мочи 8 параметров:патология
Определение сахара в моче (количественно)
Определение глюкозы в суточной моче
Определение белка в моче (количественно)
Анализ мочи по Нечипоренко
Обнаружение желчных пигментов в моче
Копроскопия
Кал на яйца-глистов
Соскоб на яйца глистов
Копроскопия на простейшие
Определение общего белка
Билирубин общий
Билирубин прямой
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Щелочная фосфотаза
Амилаза
Липаза
Магний
Калий
Кальций
Натрий
Хлор
Сывороточное железо
Холестерин общий
Триглицириды
Сахар крови
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Определение "С" реактивного белка (СРБ)
Оределение ревматоидного фактора
Микроскопия секрета предстательной железы
Определение времени свертываемости по Сухареву
Определение времени кровотечения по Дуке
ТВ (тромбиновое время)
Фибриноген
ПТИ (протромбиновый индекс)
Определение группы крови
Определение Резус фактора
Определение степени чистоты гинекологического мазка
Мазков, полученных при профосмотрах
Эндоскопические иследование
Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия
УЗИ иследование в поликлинике и на дому
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь,поджелудочная железа, селезенка)
Гепатобилиопанкреатическая область (печень, желчный пузырь,поджелудочная железа, селезенка)
УЗИ печени, желчного пузыря
Гинекологическое узи
Акушерское УЗИ
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ предстательной железы
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ щитовидной железы
УЗИ мягких тканей
УЗИ тазобедренных суставов
УЗИ мозга новорожденного
Эхокардиография
УЗДГ вен конечностей
УЗДГ брахиоцефального ствола
УЗИ мошонки и яичек
Диагностические исследование
Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях)
Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) на дому
Электрокардиографическое исседование с дозированной физической нагрузкой (тредмил, велоэргометр)
Рентген-исследование
Рентгенография органов грудной клетки (в 1 проекции)
Рентгенография органов грудной клетки (в двух проекциях)
Диагностическая флюорография в 1 проекции
Рентгеноскопическое исследование пищевода
Рентгенография костей и суставов (1 проекция)
Рентгенография костей и суставов (2 проекции)
Рентгенография фрагментов кисти, стопы и др.
Рентгенография отдела позвоночника (2 проекции)
Рентгенография позвоночника (2 проекции)
Рентгенография придаточных пазух носа
Маммография двух желез(две проекции)
Профилактическая ФГ органов грудной клетки
Спирография
Электроэнцефалопатия
Общеклинические процедуры
В/в капельное введение лекарственных средств
В/в инъекции в т.ч. забор крови
В/м инъекции
П/к инъекции
Забор материала на микробиологические исследования
Обработка венозной крови для лабораторных исследований
Гинекологические процедуры
Осмотр вульвы (зеркальный)
Внутри маточная спираль введение
Внутри маточная спираль извлечение
Полости матки зондирование
Эрозии шейки матки биопсия
Эрозии шейки матки диатермокоагуляция
Ванночки влагалищные
Взятие мазка на гонококк (гинекологич)
Взятие мазка на цитологию (гинекологич)
Массаж гинекологический
Тампоны влагалищные
ЛОР процедуры
Акуметрия
Аудиометрия
Анемизация слизисой носа
Гайморовой пазухи промывание
Евстахиевой трубы продувание
Серной пробки удаление
Тампонада носа передняя
Взятие мазка на баканализ (лор)
Туалет носа с введением турунды
Промывание лакун небных миндалин
Инородного тела удаление из носа
Туалет уха с введением турунды
Смазывание задней стенки глотки
Психотерапевтические процедуры
Аутотренинг
Психотерапия рациональная
Психологическое диагностирование
Психокоррекционная работа
Хирургические процедуры
Первичная хирургическая обработка раны
Первичная хирургическая обработка ожога, некрэктомия
Атеромы удаление
Гематомы нагноившейся вскрытие
Гигромы удаление
Гидроаденита вскрытие
Инородного тела из тканей удаление
Карбункул вскрытие
Липомы удаление
Мозоля нагноившегося вскрытие
Ногтевой пластинки удаление
Ногтевой пластинки пластика при вросшем ногте
Панариция вскрытие
Панарихия вскрытие
Парапроктита подкожного вскрытие
Флегмоны вскрытие
Фурункула вскрытие
Швов снятие, удаление лигатур
Перевязка
Папилломы удаление
Пальцевое ректальное исследование
Иммунопрофилактика
АКДС
АДС
АДС-М
АДМ
БЦЖ
Против кори
Против эпидемического паротита
Против полиомиелита
Против гепатита
Туберкулиновая проба
Против коревой краснухи
Физиолечение
Электрофорез
Амплипульстерапия
УВЧ - терапия
Дорсанваль
УФО облучение (тубус, сегментарно)
Ингаляции